La salud en el litoral alentejano cuenta con una solución digital innovadora para la gestión de pacientes crónicos complejos

La Unidad Local de Salud del Litoral Alentejano, EPE (ULSLA), en colaboración con Inetum, empresa europea líder en servicios digitales, implementó un proyecto pionero de transformación digital para optimizar el seguimiento de Pacientes Crónicos Complejos. Creada en 2012, la ULSLA comenzó en 2016 a dar los primeros pasos hacia la implementación de un programa de Gestión de Casos que fue distinguido este año con el Premio Top Health , en la categoría Integración de Cuidados.

La ULSLA e Inetum implementaron una solución para apoyar al equipo de Gestión de Casos con el objetivo de estandarizar la práctica clínica de seguimiento de estos usuarios, mejorar la comunicación entre los diferentes actores y tener información centralizada de gestión del programa.

El nuevo sistema permite a todos los profesionales sanitarios de la ULSLA derivar usuarios al programa de Gestión de Casos de una forma más sencilla e integrada. El equipo de Gestión de Casos del hospital, que coordina y aglutina a los equipos comunitarios, ahora tiene acceso online a la información de los diferentes usuarios cubiertos por este programa y al seguimiento de la actividad de los diferentes equipos comunitarios. Los Case Managers son capaces, a partir de la información solicitada en esta plataforma y las funcionalidades asociadas, de estandarizar la práctica clínica y de gestión de casos entre todos los usuarios, independientemente del equipo, así como mejorar los flujos de comunicación, con diversas automatizaciones asociadas y gestionar la atención de forma más coordinada y centralizado.

”Con el Programa de Gestión de Casos, que comenzó en 2017, hemos logrado resultados muy interesantes como, por ejemplo, una reducción del 57 al 61% en las visitas a urgencias hospitalarias y una reducción del 52 al 60% en las hospitalizaciones”. destaca Cátia Albino, coordinadora médica del equipo del hospital. “La implementación de esta solución con Inetum permitió informatizar este proceso y sumó mejoras significativas a la eficiencia de este programa con el objetivo de incrementar el número de usuarios atendidos. Promovió la estandarización de la práctica clínica y la gestión de casos, minimizando posibles asincronías entre equipos. El equipo de coordinación del programa ahora tiene acceso permanente en línea a información esencial de cada caso, lo que permite monitorear en tiempo real la actividad de los equipos comunitarios, así como el seguimiento de los casos remitidos, ya sea que sean admitidos o rechazados en el programa, si cumplen o no. indicadores de seguimiento, entre otros”, dice Adelaide Belo, Coordinadora del Programa de Gestión de Casos.

La solución también proporciona una WebApp para que el usuario, o su cuidador, pueda monitorear citas, procedimientos programados, planes de toma de medicamentos, planes de atención individuales, entre otros. Esto promueve una mayor adherencia de los usuarios al plan de atención y una mayor orientación en las distintas citas con el sistema de salud.

“Una visión centralizada del usuario entre todas las unidades de salud de la ULSLA es fundamental para una buena y eficiente Gestión de Casos, con miras a una atención más cercana, coordinada y centralizada. Esta solución representa un salto cualitativo en el seguimiento proactivo de los usuarios y en el día a día de las enfermeras de Case Management. Ahora podemos acceder más fácilmente a información esencial para el seguimiento de pacientes, con alertas de contactos perdidos en cualquier lugar”, refuerza Vítor Gomes, Case Manager del equipo del Centro de Salud de Odemira.

Pedro Gomes Santos, CEO de Inetum Portugal, afirma que: “ Inetum tiene cuatro alianzas estratégicas a nivel global y fue con gran entusiasmo que implementamos, utilizando soluciones de Microsoft, un proyecto diferenciado, que aporta notables beneficios tanto para el Sector Público , reduciendo la carga para el Sistema de Salud, o para el Ciudadano, mediante un seguimiento más cercano y coordinado de su salud”.